Nueva iniciativa de divulgación sanitaria impulsada por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Farmacéuticos, junto con Medicina Televisión y la colaboración de LaRoche Posay.

El contenido de los videos abordará con recomendaciones y consejos prácticos los principales efectos adversos que pueden surgir en la piel durante un tratamiento oncológico, ya sea quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida u hormonoterapia.

Videoconsejo impartido por la farmacéutico David Garduño experta en Dermofarmacia.

Hoy vamos a hablar del síndrome mano-pie, la eritrodisestesia palmo-plantar o también llamado queratoderma palmo-plantar y del eritema acral.

Aunque estas denominaciones puedan parecer distintas, todas hacen referencia a una misma reacción adversa cutánea cuya terminología varía en función del tratamiento oncológico que la desencadena.

Todas estas reacciones producen inflamación y enrojecimiento en palmas y plantas de los pies, aunque con diferencias según el tratamiento implicado.

El eritema acral, típico de la quimioterapia convencional y algunos fármacos antiangiogénicos, es dosis-dependiente, simétrico y se manifiesta con eritema y edema difuso.

La eritrodisestesia palmo-plantar o queratoderma palmo-plantar, frecuente en algunas terapias dirigidas, causa dolor, ardor, hormigueo, engrosamiento de la piel y descamación.

En el síndrome mano-pie, también dosis-dependiente, aparecen lesiones hiperqueratósicas más dolorosas, en puntos de apoyo, con parestesias y sin simetría obligatoria; frecuente en algunas terapias dirigidas además, puede relacionarse con una mayor eficacia del tratamiento en algunos tipos de cáncer.

En casos más graves, las lesiones pueden extenderse a otras áreas del cuerpo como las orejas, el escroto, los hombros y los codos. Esto ocurre más frecuentemente con la quimioterapia.

El tratamiento farmacológico se va a centrar en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones según la gravedad de las reacciones:

Para los grados leve-moderado se emplean corticosteroides tópicos de potencia moderada, antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos si hay dolor.

Para el grado grave se añadirían corticosteroides orales y puede ser necesaria la suspensión o reducción del tratamiento oncológico.

También se pueden aplicar queratolíticos para eliminar durezas y otros tratamientos para sellar las fisuras.

En cuanto al tratamiento dermocosmético, podemos destacar los siguientes aspectos para minimizar estos efectos adversos:

De manera preventiva, una hidratación intensa con cremas emolientes, evitar la fricción y usar guantes o calcetines protectores, incluso por la noche.

Si aparecen lesiones, se recomienda aplicar agua termal, usar limpiadores suaves tipo syndet y cremas con activos calmantes y emolientes.

En presencia de durezas, podemos usar cremas con urea —al 5 % para hidratar y al 10 % o más para efecto queratolítico—, y en zonas con fisuras, edemas, ampollas o zonas erosionadas, cremas o bálsamos reparadores y apósitos de hidrocoloides si las lesiones son extensas.

Desde la farmacia comunitaria podemos darte algunos consejos de cuidado como son:
• Evita el contacto con productos irritantes o el frío extremo,
• Utiliza calzado cómodo y holgado,
• Mantén tus manos y pies limpios y secos,
• y consulta con tu médico ante cualquier signo de empeoramiento.

Recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te aconsejaremos y resolveremos cualquier duda que tengas sobre el cuidado de la piel.

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