Videoconsejo sanitario sobre las patologías ORL (oído, nariz y laringe) y su abordaje desde la farmacia. Videoconsejo impartido por la farmacéutica Laura Guimera, vocal del colegio de farmacéuticos de Castellón de Óptica y Acústica, producido por Medicina TV, y con la colaboración de Reig Jofre.

Si. Has oído bien. Existen algunos fármacos que pueden afectar y dañar a la audición. Estos son los denominados medicamentos ototóxicos.

Los fármacos ototóxicos son aquellos que son susceptibles de dañar las estructuras del oído interno, particularmente la cóclea y las células vestibulares o el nervio auditivo.

Y se denomina ototoxicidad a las perturbaciones transitorias o definitivas de la función auditiva, relacionada con el equilibrio y la postura, e inducidas por sustancias de uso terapéutico.

Se trata, por tanto, de un efecto adverso que, en la mayoría de los casos es leve y reversible. Incluso, puede ser imperceptible para el paciente.

La ototoxicidad se manifiesta de diversas formas: como pitidos en el oído o tinnitus o acúfenos, vértigos, inestabilidad o alteraciones en el equilibrio y pérdida de audición o hipoacusia.

Según la estructura del oído afectada hablaremos de ototoxicidad coclear o vestibular; y según la evolución en el tiempo hablaremos de ototoxicidad aguda, que es, como decíamos, reversible; u ototoxicidad crónica que, en ese caso, sería irreversible y, por lo tanto, permanente.

En los casos en los que la ototoxicidad se produzca a nivel coclear, nos encontraremos desde pequeños incrementos en el umbral de audición, hasta la pérdida total de audición.

La primera manifestación clínica suele ser la presencia de pitidos o acúfenos, en general bilaterales, de inicio brusco y de gran intensidad, pudiendo evolucionar o no, a una pérdida de audición.

En su estadio avanzado la toxicidad coclear afecta a las células ciliares internas del ápex coclear afectando a las frecuencias más graves y a la audición conversacional.

Cuando la toxicidad se produce a nivel vestibular, entonces se va a manifestar con síntomas como vértigo, náuseas, mareos y nistagmos.

Existe una amplia variedad de fármacos que pueden producir reacciones adversas que afecten al oído. Desde antibióticos como estreptomicina, tobramicina, gentamicina, neomicina y vancomicina, pasando por diuréticos como furosemida, antiinflamatorios, así ciertos medicamentos antineoplásicos como por ejemplo cisplatino.

Importante, si presentas algún problema otológico, ya sea de audición o relacionado con el equilibrio o mareos, especialmente tras iniciar tratamiento con un nuevo medicamento, acude siempre al profesional sanitario, ya que puede ser un efecto ototóxico.

Recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te ayudaremos y resolveremos cualquier duda que tengas sobre el cuidado y la salud de tus oídos.


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